Guidelines on cardiovascular (CV) disease prevention promote healthy lifestyle behaviours and CV risk factor control to reduce CV risk. The effect of adherence to these guidelines on CV and all-cause mortality is not well known.We assessed the effect of baseline adherence to “2016 European Guidelines on CV Disease Prevention in Clinical Practice” on long-term CV and all-cause mortality in a sample recruited from the French general population. Analysis was on the basis of the Third French Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease (MONICA) population-based survey (recruitment period: 1994-1997). We built an adherence score to European guidelines, considering adherence to recommendations for smoking, drinking, physical activity, body mass index, blood pressure, low-density and high-density lipoprotein cholesterol, fasting blood glucose, and diet at baseline. Vital status was obtained 18 years after inclusion. Statistical analysis was on the basis of multivariate Cox modelling.Adherence score was assessed in 1311 apparently healthy participants aged 35-64 years (73% men). During the follow-up, 186 deaths occurred (41 were due to a CV cause). Considering CV mortality, the adjusted hazard ratio for subjects in the fourth quartile of the adherence score (worse adherence) was 3.12 (95% confidence interval [CI], 1.62-6.01; P = 0.001), compared with subjects in the first, second, or third quartile (best adherence). Considering all-cause mortality, the adjusted hazard ratio for subjects in the fourth quartile of the adherence score was 2.27 (95% CI, 1.68-3.06; P < 0.001).Better baseline adherence to European guidelines on CV disease prevention was associated with a significantly reduced long-term CV and all-cause mortality in a sample from the French general population.
Les recommandations pour la prévention des maladies cardiovasculaires font la promotion de comportements correspondant à un mode de vie sain ainsi que du contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire afin de réduire le risque cardiovasculaire. L’effet de l'observance à ces recommandations sur la mortalité cardiovasculaire et toutes causes confondues n’est pas bien connu.Nous avons évalué l’effet de l’observance aux Recommandations européennes sur la prévention des maladies cardiovasculaires en pratique clinique sur la mortalité cardiovasculaire et toutes causes confondues à long terme à partir d’un échantillon recruté en population générale française. Les analyses ont été fondées sur la troisième enquête française de surveillance des tendances et des déterminants des maladies cardiovasculaires (MONICA) (période de recrutement : 1994-1997). Nous avons établi un score d'observance aux recommandations européennes, en prenant en compte l'observance aux recommandations portant sur le tabagisme, la consommation d’alcool, l’activité physique, l’indice de masse corporelle, la pression artérielle, le cholestérol (LDL et HDL), la glycémie à jeun, ainsi que le régime alimentaire à l'inclusion. Le statut vital a été obtenu avec un recul de 18 ans après l’inclusion dans l’étude. L’analyse statistique a reposé sur un modèle de Cox.Le score d'observance a été obtenu pour 1311 participants apparemment en bonne santé âgés de 35 à 64 ans (73 % d’hommes). Au cours du suivi, 186 décès sont survenus (41 étaient attribuables à une cause cardiovasculaire). Pour la mortalité cardiovasculaire, le risque relatif ajusté pour les sujets appartenant au quatrième quartile du score d'observance (correspondant à la catégorie des sujets ayant la plus mauvaise observance) était de 3,12 (intervalles de confiance [IC] à 95 %, 1,62-6,01; p = 0,001), comparativement aux sujets du premier, du second et du troisième quartile (catégories correspondant à de meilleurs niveaux d'observance). Pour la mortalité toutes causes confondues, le risque relatif ajusté était de 2,27 (IC à 95 %, 1,68-3,06; p < 0,001).Une observance accrue à l'inclusion des Recommandations européennes sur la prévention des maladies cardiovasculaires est associée à une réduction significative de la mortalité cardiovasculaire et toutes causes confondues à long terme au sein d’un échantillon issu de la population générale française.