Évaluer la fréquence de l’allo-immunisation anti-érythrocytaire post-transfusionnelle chez le drépanocytaire dans le but de proposer des stratégies de la sécurité transfusionnelle optimale chez les drépanocytaires en Côte d’Ivoire.Étude prospective (janvier à décembre 2013) portant sur 42 patients recrutés au CNTS d’Abidjan dans l’unité thérapeutique transfusionnelle (UTT) : 32 drépanocytaires homozygotes, 9 drépano-thalassémiques et 1 drépanocytaire hétérozygote SC. Les CGR ont été ABO RH KEL phénotypés et compatibilisés en test de Coombs indirect. La recherche d’agglutinines irrégulières a été réalisée avant chaque épisode transfusionnel.La fréquence de l’allo-immunisation anti-érythrocytaire post-transfusionnelle chez le drépanocytaire élevée (12/42 soit 28,6 %), il s’agissait de patient ayant des antécédents transfusionnels avant la prise en charge dans l’UTT. Nous avons identifié 14 allo-anticorps essentiellement de spécificité anti-RH (12/14) avec une forte prévalence des allo-anticorps anti-E (6/14) et anti-C (4/14). Aucun Ac anti-KEL n’a été retrouvé.Cette étude confirme l’intérêt de systématiser la transfusion de CGR RH KEL compatible chez les drépanocytaires polytransfusés afin de réduire le taux d’allo-immunisation aux antigènes érythrocytaires les plus immunogènes.