Plasma angiopoietin-like 2 (Angptl2), a proinflammatory protein, has been associated with obesity and diabetes. Whether weight loss induced by bariatric surgery and associated improvement of the cardiometabolic risk profile influence circulating Angptl2 levels is unknown. We tested whether biliopancreatic diversion with duodenal switch (BPD-DS) surgery alters plasma Angptl2 concentrations.Severely obese patients (n = 73; body mass index: 49.8 ± 7.1) underwent BPD-DS. Plasma levels of Angptl2 and metabolic biomarkers were obtained acutely (days 1 and 5) and at 6 and 12 months after surgery, and compared with results in an age- and sex-matched control group (n = 33) remaining on the waiting list.Preoperative Angptl2 levels were high (median: 12.3 ng/mL) and correlated with metabolic and anthropometric parameters. A significant (P < 0.01) increase in Angptl2 levels, fasting glucose, insulin, and interleukin-6 levels was observed acutely postoperatively (day 1) followed by a progressive decline from day 5. Besides weight loss, Angptl2 levels were decreased at the 12-month follow-up (11.5 ± 4.7 vs 14.0 ± 4.0 ng/mL, P < 0.0001), but not at the 6-month time point. Long-term changes in plasma Angptl2 levels showed significant positive correlations with changes in fasting glucose, insulin resistance, and tumour necrosis factor-α levels, and negative correlation with changes in leptin concentration (P < 0.05). No significant correlation was observed between changes in anthropometric parameters and Angptl2.Plasma Angptl2 levels decreased after BPD-DS in severely obese patients; no changes occurred in control participants. Lowered circulating levels of the inflammatory factor Angptl2 because of BPD-DS were closely related to favourable changes in glucose-insulin homeostasis and inflammatory profiles.
L’angiopoïétine-like 2 (Angptl2), une protéine pro-inflammatoire, a été associée à l’obésité et au diabète. Toutefois, on ne sait pas si la perte de poids obtenue par la chirurgie bariatrique et l’amélioration du profil de risque métabolique consécutive à celle-ci ont une influence sur le taux circulant d’Angptl2. Nous avons donc déterminer si la dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale modifiait la concentration plasmatique d’Angptl2.Des patients atteints d’obésité sévère (n = 73; indice de masse corporelle : 49,8 ± 7,1) ont subi une dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale. Les taux plasmatiques d’Angptl2 et de marqueurs métaboliques ont été mesurés à très court terme (jours 1 et 5), puis à 6 et 12 mois après l’intervention chirurgicale, et ont été comparés aux résultats obtenus chez des sujets témoins appariés selon l’âge et le sexe (n = 33) qui étaient en attente d'une chirurgie bariatrique.Les taux préopératoires d’Angptl2 étaient élevés (médiane : 12,3 ng/ml) et en corrélation avec les paramètres métaboliques et anthropométriques. Une élévation rapide (jour 1) et significative (p < 0,01) des taux d’Angptl2, de glucose à jeun, d’insuline et d’interleukine-6 a été observée, suivie d’une baisse graduelle à compter du jour 5. Outre la perte de poids, les taux d’Angptl2 avaient diminué à 12 mois (11,5 ± 4,7 vs 14,0 ± 4,0 ng/ml, p < 0,0001), mais non à 6 mois. Les variations à long terme des taux plasmatiques d’Angptl2 ont montré une corrélation positive avec la glycémie à jeun, la résistance à l’insuline et les taux du facteur de nécrose tumorale alpha, et une corrélation négative avec les variations de la concentration de leptine (p < 0,05). Aucune corrélation significative n’a été observée entre les variations des paramètres anthropométriques et les taux d’Angptl2.Les taux plasmatiques d’Angptl2 ont diminué à la suite de la dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale pratiquée chez les patients atteints d’obésité sévère, tandis qu’aucune variation n’a été notée chez les sujets témoins. La réduction des taux circulants d’Angptl2, facteur inflammatoire, consécutive à la dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale était étroitement liée aux variations favorables de l’homéostasie du glucose et de l’insuline, et des profils inflammatoires.