The development of patient controlled analgesia (PCA) in children is the result of a search for an analgesia being both maximally efficient and secure, in the management of severe pain. The technique is based on self infusions of an analgesic, mainly morphine, by the child, through a special pump. The quality of the pump is essential in order to exclude any risk of overdosage. In order to prevent potential secondary effects and complications, a careful supervision is mandatory (clinical, by pulse oximety, regular checking of pump parameters). PCA is applicable to children older than 5 years. The main indications are post-operative and oncological pains.Le traitement de la douleur chez l'enfant est devenu depuis quelques annees une des preoccupations du praticien, tant dans le domaine chirurgical que medical. De nombreuses molecules a visee antalgique sont utilisables, et leurs modalites d'administration ne cessent d'evoluer. La recherche d'une efficacite maximale en terme d'analgesie, de securite, et de confort du patient est a l'origine de l'application chez l'enfant du principe de l'analgesie controlee par le patient (PCA, abreviation de la terminologie anglaisepatient controlled analgesia ). Cette technique, basee sur le principe de l'auto-injection par l'enfant d'une dose d'antalgique, generalement de morphine, permet un meilleur controle de la douleur, compare au controle effectue par un tiers. Mais elle necessite l'utilisation de pompes performantes et sures afin d'eliminer le risque de surdosage. Compte tenu des effets indesirables et des complications potentielles, elle exige une surveillance rigoureuse (clinique, oxymetrie de pouls, parametres enregistres par la pompe). Elle s'applique aux enfants de plus de 5 ans. Ses principales indications sont les douleurs postoperatoires et l'oncologie.