GENERAL DIRECTION AND DIFFERENTIATION PSYCHOTHERAPEUTIC APPROACH IN PATIENTS WITH NON-PSYCHOTIC DISORDERS DUE PARTIALLY SIGHTED TRAUMATIC GENESIS. Ts. В. Abdryahimova (Ukrainian Research Institute for Social and Forensic Psychiatry and Narcology, Kiev, Ukraine). On the base of clinical and psychopathological and psycho diagnostic examination of 200 patients with non-psychotic mental disorders due to partial loss of vision of traumatic origin, general trends and differentiated approaches to psychotherapy of the contingent under study have been developed. It has been revealed that the use of individual influences based on cognitive-behavioral approaches should be the leading psychotherapeutic strategy at the beginning of the work with the patients with prevailing anxiety phenomena and emotional maladjustment of personal and behavioral responses. On the contrary, the patients with prevailing asthenic and asthenodepressive psychopathological phenomena and dominating cognitive-and-destructive and aggressive-and-conflict personal and behavioral patterns require the use of group psychotherapeutic cognitive-behavioral experiences. An obligatory work with the patient’s family (first of all with his/her nearest surrounding – mother or wife) is a special direction of psychotherapeutic activity. It should be directed to the recovery of their mental state, adaptation to the new living conditions, accounting changes in social and family activity of the patient and activation of adaptive resource possibilities of the family itself. In the following, when auxiliary psychotherapeutic techniques (also differentiated according to clinical, neurophysiologic and psychological characteristics of the patients) are included, an accession of family psychotherapy is a must. Psycho education is a necessary psychotherapeutic background. It should be realized for all participants of psychotherapeutic process.
На основе клинико-психопатологического и психодиагностического обследования 200 больных с непсихотическими психическими расстройствами вследствие частичной потери зрения травматического генеза, определены общие направления и дифференцированные подходы к их психотерапии. Доказано, что при работе с больными, в клинической симптоматике которых превалируют тревожные феномены, а среди типов личностного и поведенческого реагирования – эмоционально-дезадаптационные паттерны, в начале психотерапевтической работы базовой психотерапевтической стратегией является использование индивидуальных воздействий, основанных на когнитивно-бихевиоральных подходах. Напротив, пациенты с ведущими астеническими и астено-депрессивными психопатологическими феноменами с доминированием когнитивно-деструктивных и агрессивно-конфликтных личностных и поведенческих паттернов, требуют применения групповых психотерапевтических когнитивно-бихевиоральных воздействий. Отдельным направлением психотерапевтической деятельности при этом является обязательная работа с семьей пациента (прежде всего, наиболее близким окружением - матерью или женой), направленная на нормализацию их психического состояния, адаптацию к новым условиям жизни с учетом изменений социальной и семейной активности пациента и активизацию ресурсных адаптивных возможностей семьи. В дальнейшем, при включении вспомогательных психотерапевтических техник (также дифференцированных в зависимости от клинических, психологических и нейрофизиологических особенностей обследованных), обязательным является присоединение элементов семейной психотерапии. Необходимым психотерапевтическим фоном является проведение психообразовательных мероприятий, что должно быть реализовано для всех участников психотерапевтического процесса