Resumen
La inseguridad alimentaria y la malnutrición afectan en forma negativa la adherencia a la terapia antiretroviral (TAR), y se asocian con malos resultados clínicos relacionados con el VIH. En este estudio examinamos el efecto de ofrecer una canasta de ayuda alimentaria (CA) y educación nutricional (EN) sobre la adherencia a la TAR. Mediante un ensayo clínico prospectivo a nivel de conglomerados, comparamos el efecto de una CA para la familia ofrecida en forma mensual adicional a EN en contraste con EN por sí sola sobre la adherencia a la TAR en 400 pacientes infectados con VIH, en cuatro clínicas en Honduras. Los participantes habían estado recibiendo TAR por un promedio de 3.7 años, y fueron elegidos con base en mostrar adherencia sub-óptima a la misma. Las medidas de impacto incluyeron número de citas clínicas perdidas, retraso en surtir los medicamentos, y el auto-reporte de dosis faltantes de TAR. Las tres medidas mejoraron en ambos grupos a lo largo de 12 meses de seguimiento (p < 0.01), con la mayor parte del efecto observado en los primeros 6 meses. El surtimiento de medicamentos en la farmacia mejoró 19.6 % más en el grupo que recibió CA más EN en comparación con el grupo que recibió sólo EN, a los 6 meses de seguimiento (p < 0.01), sin mayor cambio a los 12 meses de seguimiento. En cuanto a citas clínicas perdidas y el auto-reporte de dosis faltantes de TAR, no hubo una diferencia significativa al comparar entre ambos grupos.