Résumé Buts
Décrire la prise en charge et le pronostic des hémorragies ulcéreuses gastroduodénales en Côted’Ivoire.
Patients et méthodes
Étude multicentrique (trois centres hospitaliers universitaires du 1er janvier 2010 au 30 septembre 2013). De multiples données cliniques, biologiques et endoscopiques ont été recueillies de façon prospective. Résultats: Quatre-vingt-trois patients ont été recrutés
Résultats
Quatre-vingt-trois patients ont été recrutés (âge moyen: 49 ans; sex-ratio: 5, 4; comorbidités: 5, 4 %; prise d’un anti-inflammatoire non stéroïdien dans 26, 5 % des cas [automédication]). Une transfusion était faite dans 85, 5 % des cas (hémoglobine < 7 g/dl chez 71 patients). Un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) a été prescrit chez tous dès l’admission. La gastroscopie (avant 24 heures dans 34, 9 % des cas) a retrouvé un ulcère principalement duodénal (67, 5 %). Le score de Forrest était à III (67 %), celui de Rockall inférieur à 5 (94 %). Aucune hémostase endoscopique n’a été réalisée. Seuls 2, 4 % des patients (tous de stade IIB) ont récidivé. Tous les patients ont été hospitalisés (durée moyenne: sept jours) et ont eu un traitement d’éradication d’Helicobacter pylori (Hp), aucun n’est décédé.
Conclusion
Le traitement essentiellement médical est efficace, les patients étant à faible risque. Nos hôpitaux doivent être équipés en matériel d’hémostase endoscopique pour ceux à haut risque.