Die Peritonealdialyse (PD) und die Hämodialyse (HD) sind international anerkannt gleichwertige Formen der Nierenersatztherapie und sollten als komplementäre Dialyseverfahren betrachtet werden. In Deutschland lag 2017, nach dem Jahresbericht des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), der prävalente Anteil der PD-Patienten nur bei 6,88 %, während 92,33 % der Dialysepatienten eine Zentrums-HD (0,79 % Heim-HD) durchführten. Im selben Jahr wurde bei 11,4 % die PD und bei 88,6 % die HD als initiales Nierenersatzverfahren eingeleitet. Das heißt, dass ein hoher Anteil der PD-Patienten zur HD wechselt. In diesem Artikel werden die Gründe für den Wechsel von der PD zur HD, aber auch mögliche Indikationen für den Wechsel von der HD zur PD diskutiert.