Samenvatting Achtergrond
Bij de behandeling van diabetespatiënten met insuline worden in de dagelijkse praktijk vaak verschillende pensystemen gebruikt voor het toedienen van de basale insuline en de maaltijdinsuline. Hierbij wordt aangenomen dat patiënten de voorkeur geven aan twee verschillende pensystemen en dat een en hetzelfde pensysteem zou kunnen leiden tot verwarring en daarmee foutief gebruik door de patiënt.
Doel
Het bepalen van de patiënttevredenheid en de glykemische controle wanneer wordt geswitcht van twee verschillende pensystemen naar een en hetzelfde pensysteem bij diabetespatiënten in de Nederlandse praktijk.
Methode
Geïncludeerd werden patiënten van 18 jaar of ouder, behandeld met een basaalbolusregime met twee verschillende pensystemen. Het pensysteem van de maaltijdinsuline werd vervolgens veranderd in hetzelfde pensysteem als de basale insuline. Bij inclusie en na twaalf weken werd de tevredenheid van de patiënt bepaald met behulp van de Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire-vragenlijsten (DTSQ: DTSQc = verandering in tevredenheid; DTSQs = tevredenheid op vast tijdstip) en de PenQ-vragenlijst.
Resultaten
112 Patiënten met DM (14 type 1 en 98 type 2) werden ingesloten. De gemiddelde DTSQs op baseline was 27,2 (SD ± 7,2) en was aan het eind van de 12 weken observatieperiode significant toegenomen tot 29,2 (p < 0,01). Aan het eind van de 12 weken observatieperiode was de gemiddelde ervaren verandering in DTSQc-score 9,6 (95% CI interval 8,3- 11,0). Het HbA1c verbeterde in deze periode significant van 64,5 mmol/mol tot 61,8 mmol/mol (p < 0,05). De nuchtere bloedglucose, de bloedglucosewaarden rondom de maaltijden en het percentage patiënten met een hypoglykemie verbeterde eveneens (maar niet significant) gedurende de 12 weken observatie.
Conclusie
Op basis van de resultaten van de Two2One-studie lijken patiënten met DM de voorkeur te geven aan het gebruik van een en hetzelfde pensysteem voor de basale insuline en de maaltijdinsuline. Dit ging gepaard met een geringe verbetering van de glykemische controle, zonder toename van hypoglykemiën.