目的
评价对产后1小时开始母乳喂养的产妇在产后前6个月进行短期激励性干预以延长母乳喂养时间的有效性,并探讨一般自我效能感和母乳喂养自我效能感在这一关系中的作用。
设计
多中心随机对照临床试验。
方法
收集了2018年2月至2019年3月期间的数据资料。经随机分配,将产妇分为两组,一组为接受短期激励性干预的干预组(N = 44),另一组为接受母乳喂养标准教育的对照组(N=44)。随访时间6个月,并进行生存分析。此外,通过调解/适度性分析,还探讨了母乳喂养自我效能感和一般自我效能感在体重指数与母乳喂养持续时间二者关系中的作用。
结果
88名随机患者中(平均年龄32.82岁)中有81例(92.04%)完成了试验。纯母乳喂养和母乳喂养(纯母乳喂养和非纯母乳喂养)的生存分析表明,干预组的放弃风险分别降低了63%(aHR: 0.37 【0.22–0.60】 p < .001)和61%(aHR: 0.39【0.20–0.78】 p = .008)。我们发现,自我效能感可调节短期励性干预对母乳喂养自我效能感的影响。通过提高母乳喂养自我效能感,短期励性干预对母乳喂养持续时间具有离散的间接影响,且适度调解指数为0.08(95% CI: 0.02–0.19)。在随访期间,母乳喂养自我效能感评分的正向变化较大,因此可用于预测纯母乳喂养和非纯母乳喂养的持续时间。
结论
产后立即进行短期激励性干预,可延长产后前6个月的母乳喂养和纯母乳喂养时间。虽然母乳喂养自我效能感似乎可调解短期激励性干预措施对增加母乳喂养持续时间的效果,但其他因素也可能会对其有效性产生影响。未来研究可侧重于探讨短期激励性干预的作用方式,以及其是否对尚未决定进行母乳喂养的孕妇有所影响。
影响
可实施短期激励性干预措施,作为开始进行母乳喂养的产妇的日常护理的一部分,以提高产后6个月的纯母乳喂养率。
试验注册
唯一协议编号:Moti003;北美临床试验中心编号:NCT 03357549。