背景: 目前其他国家的研究已经显示,随着新型糖尿病药品的上市(例如:二肽基肽酶‐4抑制剂[dipeptidyl peptidase‐4 inhibitors,DPP‐4i]),糖尿病的用药情形有显著改变。而目前在台湾,尤其在新型的药品上市之后(如DPP‐4i),目前尚无糖尿病用药相关的处方型态分析。因此,本研究的目标是分析:(1)近年来糖尿病药品的处方型态与花费,(2)在新型药品上市之后,糖尿病药品处方型态的改变,(3)探讨影响选择新旧的糖尿病药品之因子。
方法: 撷取台湾全民健康保险数据库之第二型糖尿病患者。在2008至2013年间,计算每年糖尿病药品的使用量与花费。利用多变相逻辑式回归来分析影响选择新旧糖尿病药品之因子。
结果: 在2008至2013年间,DPP‐4i的使用与花费逐年明显地上升,但磺脲类药品的花费却明显减少。在使用单一糖尿病药品治疗的患者中,磺脲类药品是最常用来替代二甲双胍的药品,但在需要以两种或三种糖尿病药品治疗的患者中,DPP‐4i是最常用来替代其他二线或三线药品的治疗。DPP‐4i的使用与β阻断剂,血管紧张素II转换酶抑制剂和/或血管紧张素受体阻断剂,以及降血脂药品呈正相关,但与年龄、高血压、糖尿病疾病严重程度、利尿剂、钙离子通道阻断剂呈负相关。
结论: 随着新型糖尿病用药的花费逐渐上升,未来比较新旧糖尿病药品的成本、效益与安全性的研究是必要的。