To review the diagnostic outcomes and clinical referral pathways of patients assessed and managed through a collaborative care patient-centred teleglaucoma program.Retrospective cohort study.Eligible patients were those assessed by the referring optometrist or ophthalmologist to be open-angle glaucoma suspects or to have definite early open-angle glaucoma. A glaucoma specialist graded each case through virtual consultation. Clinical referral pathways were noted: in-person consultation with glaucoma specialist, repeat teleconsultation, collaborative glaucoma management with optometrist, or referral for nonglaucomatous ophthalmic pathology.A total of 247 patients were referred to the program from 2008 to 2012. Of all teleconsults, 31.1% were diagnosed with glaucoma, 42.1% were suspects, and 26.7% were unaffected. Of all patients, 27% were referred for in-person glaucoma evaluation; 69% of patients could be managed by their referring optometrist, with 48% of patients requiring repeat teleconsultation. Treatment was initiated before being seen for 87% of patients with definite glaucoma and 28% of glaucoma suspects.Of all patients seen through the remote teleglaucoma program, most did not require an in-person consultation with an ophthalmologist and could be managed through distance collaboration. For the approximately one third who were diagnosed with glaucoma based on virtual assessment, medication was started in the majority of cases and in-person consultation was arranged. Further studies to validate and consider cost-effectiveness of this system are under way.
Revue des résultats de diagnostic et des voies de référence clinique des patients évalués et orientés par un programme de Téléglaucome de collaboration des soins centré sur les patients.Étude rétrospective de cohorte.Les patients éligibles sont ceux que l’optométriste ou l’ophtalmologiste a désignés comme sujets au glaucome à angle ouvert ou qui ont définitivement un glaucome à angle ouvert précoce. Un spécialiste du glaucome a évalué chaque cas par consultation virtuelle. Les voies de référence clinique étaient notées ainsi : consultation personnelle d’un spécialiste du glaucome, téléconsultation répétée, gestion du glaucome en collaboration avec un optométriste ou référence pour pathologie ophtalmique non glaucomateuse.En tout, 247 patients ont été référés au programme entre 2008 et 2012. Parmi toutes les téléconsultations, 31,1 % des patients reçurent un diagnostic de glaucome, 42,1 % une suspicion et 26,7 % une indemnité. 27 % des patients ont été orientés vers une évaluation du glaucome en personne. 69 % pouvaient être gérés par leur optométriste de référence, avec 49 % des patients ayant besoin de répéter la téléconsultation. Le traitement a été initié avant l’examen pour 87 % des patients définitivement atteints de glaucome et 28 % soupçonnés de glaucome.Parmi tous les patients du programme de téléglaucome à distance, la plupart n’ont pas eu besoin de consultation en personne chez un ophtalmologiste et purent être suivis par collaboration à distance. Pour environ le tiers, qui ont eu un diagnostic de glaucome par évaluation virtuelle, la médication a été commencée dans la majorité des cas et la consultation en personne organisée. D’autres études sur la validation et l’examen de l’efficacité des coûts de ce système se poursuivent.