Introduction.<space>- La lithiase biliaire est frequente chez l'enfant drepanocytaire. Ses complications sont difficiles a differencier des crises douloureuses abdominales vaso-occlusives et elles peuvent parfois menacer le pronostic vital du patient.Materiel et methode.<space>- Nous avons etudie les resultats de l'echographie abdominale de 185<space>enfants drepanocytaires ages de zero a 18<space>ans et leur suivi a l'hopital d'enfants Armand-Trousseau (Paris) de 1982 a 1998.Resultats.<space>- Une lithiase biliaire etait presente chez 26<space>patients. La lithiase a ete decouverte chez 12<space>patients devant une manifestation clinique. Vingt-huit pour cent des patients asymptomatiques porteurs d'une lithiase ont developpe secondairement des manifestations cliniques dans un delai maximum de deux ans et demi. Une cholecystectomie par coelioscopie a ete effectuee dans neuf cas et par laparotomie dans 17<space>cas. La duree d'hospitalisation postoperatoire etait en moyenne plus courte dans le groupe de patients operes par coelioscopie que dans le groupe de patients operes par laparotomie. L'examen anatomopathologique montrait des lesions de cholecystite subaigue ou chronique dans 85<space>% des cas.Conclusion.<space>- Chez l'enfant drepanocytaire, nous conseillons de rechercher attentivement une lithiase biliaire devant toute manifestation abdominale. Nous preconisons d'effectuer une echographie abdominale annuellement des l'age de sept ans. Nous recommandons de faire une cholecystectomie des la decouverte d'une lithiase biliaire.
Background.<space>- Gallstones are frequently encountered in sickle cell disease. Their complications are difficult to distinguish from vaso-occlusive abdominal pain and they can sometimes threaten the patient's life. The aim of this study was to describe our local experience with cholelithiasis in children with sickle cell disease.Patients and methods.<space>- We analyzed the follow-up records and abdominal sonography results of 185<space>children with sickle cell anemia, aged zero to 18<space>years, followed up in Trousseau Children's Hospital (Paris) from 1982 to 1998.Results.<space>- Cholelithiasis was detected in 26<space>patients. The youngest patient was five years old. Cholelithiasis was discovered because of clinical manifestations in 12<space>patients. Asymptomatic cholelithiasis patients developed clinical manifestations in 28% cases in a maximum delay of two and a half years after its diagnosis. Laparoscopic cholecystectomy was performed in nine cases and open cholecystectomy in 17<space>cases. The mean postoperative length of stay was significantly shorter in the group of patients with laparoscopy in comparison with the group with open cholecystectomy. Histologic analysis of the gallbladders noted 85<space>% of acute or chronic cholecystis.Conclusion.<space>- We suggest that cholelithiasis should be carefully sought in the presence of abdominal manifestations in sickle cell patients. We recommend that annual abdominal sonography be performed in sickle cell patients as early as seven years of age and elective cholecystectomy be performed on patients with cholelithiasis.