La Rivista Italiana della Medicina di Laboratorio - Italian Journal of Laboratory Medicine
Riassunto Le presenti linee guida per la definizione della fase preanalitica dell’esame delle urine sono state predisposte sotto gli auspici della Società Italiana di Medicina di Laboratorio (SIMeL) e della Società Italiana di Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica (SIBioC). L’analisi delle urine, comprendente la valutazione microbiologica e l’esame chimico-fisico e morfologico, dovrebbe...
Summary In the 19th Century oil of bitter almonds, which contains hydrocyanic acid (prussic acid) in variable percentages, was the cause of accidental and suicidal poisoning because of its widespread use in cosmetics and preparations used in handicrafts. In this paper I report four cases of oil of bitter almonds poisoning taken from the medical journals of that time, three of which had a favourable...
Riassunto Premesse La diagnosi di pemfigoide bolloso (PB) si basa sulla presenza di criteri clinici e di laboratorio che comprendono la ricerca di autoanticorpi diretti contro proteine della giunzione dermo-epidermica. Recentemente sono stati sviluppati metodi immunoenzimatici che utilizzano peptidi umani ricombinanti e ricercano autoanticorpi specifici di malattia. In questo studio abbiamo valutato...
Summary The theory of the reference interval has been well-defined by authoritative professional institutions but its practical application in most clinical laboratories is far from optimal. Laboratories often use different reference intervals without any valid reason, such as variations in analytical methodology or the population served. The adoption of common reference intervals has become a matter...
Riassunto Viene presentato un documento relativo alla determinazione dell’albuminuria preparato all’interno del Gruppo di Studio Intersocietario Diabete Mellito SIBioC-SIMeL. Le indicazioni contenute nel documento sono state elaborate a partire dai lavori del Gruppo di Studio IFCC-NKDEP sull’argomento e riflettono le evidenze disponibili al momento, ma sono orientate alla misura e all’interpretazione...
Riassunto Premesse I tecnici di laboratorio in microbiologia risultano potenzialmente esposti a un’ampia varietà di pericoli per la loro salute e per la loro sicurezza, a causa dell’esposizione ad agenti biologici e chimici. Tuttavia, all’interno dei laboratori è possibile lavorare in sicurezza, in quanto adeguate scelte organizzative permettono di evitare che i pericoli si trasformino in rischi...
Riassunto Dopo l’approvazione da parte della Food and Drug Administration di due nuovi test immunologici (QFT-GIT e T-Spot) per la diagnosi di infezione da Mycobacterium tuberculosis (IGRA), il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ha riunito un gruppo di autorevoli esperti del settore e dei rappresentanti delle Società scientifiche maggiormente interessate, con lo scopo di esaminare le...
Riassunto La nefropatia indotta dalla somministrazione di mezzi di contrasto (contrast induced nephropathy, CIN), può essere definita come un incremento della concentrazione della creatinina sierica maggiore del 25% o, in senso assoluto, di più di 0,5 mg/dL entro 48–72 ore dalla somministrazione del mezzo di contrasto (MdC), avendo escluso altre cause di incremento della creatinina. L’evento avverso...
Riassunto Oltre la metà dei soggetti con il diabete di tipo 2 è di età superiore ai 65 anni e un quarto supera i 75 anni. L’aumento dell’aspettativa di vita comporterà un ulteriore aumento della prevalenza del diabete in queste classi di età. Nell’anziano il diabete si associa spesso ad altre malattie (vascolari, cardiache, renali) e a una ridotta performance psicofisica, fino a disabilità croniche...
Riassunto Nell’anziano variazioni clinicamente significative della concentrazione degli ormoni steroidei testosterone ed estradiolo sono presenti nel maschio, nel deficit androgenico dell’adulto e nella ginecomastia, e nella femmina, nella sindrome climaterica: in queste condizioni il dosaggio dei due steroidi ha un importante ruolo nella diagnosi o nel monitoraggio di terapie specifiche sostitutive...
Riassunto L’invecchiamento comporta alcuni cambiamenti nella morfologia e nella funzione del fegato che possono comportare una diminuita resistenza a noxae patogene e una diminuita capacità rigenerativa. Non esistono alterazioni degli indici bioumorali collegabili a una precisa influenza dell’invecchiamento sulla struttura epatica. Le epatopatie croniche più frequenti nell’anziano sono quelle da virus...
Riassunto Dagli inizi del XX secolo lo studio dei processi legati all’invecchiamento rappresenta uno degli argomenti più affascinanti della biologia. Numerose teorie furono elaborate per riuscire a comprendere del tutto o parzialmente quale siano i fattori chiave dell’invecchiamento: dalla teoria dei radicali liberi a quella della regolazione genica, dalla teoria della senescenza cellulare all’inflammaging...
Riassunto Le malattie reumatiche comprendono un numeroso gruppo di affezioni, per lo più a evoluzione cronica, di tipo infiammatorio o degenerativo, legate a turbe metaboliche o ad alterazioni della risposta immunitaria. Alcune di queste patologie sono praticamente esclusive dell’età avanzata; altre sono malattie che insorgono in età adulta ma che, data la lunga sopravvivenza dei pazienti, rappresentano...
Riassunto La malnutrizione è definita dal Council on Food and Nutrition dell’American Medical Association come “uno stato di alterazione funzionale, strutturale e di sviluppo dell’organismo conseguente alla discrepanza tra fabbisogni nutrizionali specifici e introito (o utilizzazione) di nutrienti essenziali e/o di energia”. Tale condizione ha elevata prevalenza nell’anziano e riconosce cause sia...
Riassunto Nelle persone anziane avvengono molti cambiamenti della ghiandola tiroidea, sia strutturali che funzionali. La ghiandola tende a diminuire di dimensioni, con la sostituzione del tessuto ghiandolare con tessuto fibroso, infiltrazione linfocitaria e noduli multipli. Molti studi hanno dimostrato un aumento della prevalenza di ipotiroidismo fino al 20% nelle donne tra i 60 e i 65 anni. Ma anche...
Riassunto L’osteoporosi riconosce alcuni fattori di rischio quali la sedentarietà, la scarsa esposizione al sole, il fumo, la familiarità, eventuali terapie osteopenizzanti. La valutazione del rischio di frattura associato a osteoporosi si basa essenzialmente sulla valutazione densitometrica dell’osso, attraverso la mineralometria ossea computerizzata. Gli esami di laboratorio possono essere utili...
Riassunto Il paziente anziano affetto da tumore è un paziente particolare, con necessità di cure specifiche. Nella pratica oncologica è fondamentale tener conto dello stato di salute generale del paziente. La Valutazione Geriatrica Globale è considerata un valido strumento per identificare i molteplici problemi dei pazienti geriatrici, al fine di migliorare la loro qualità di vita e sviluppare interventi...
Riassunto I cambiamenti che si verificano durante l’invecchiamento sono stati spesso attribuiti anche alla mancanza di uno o più ormoni. Occorre distinguere tra le modifiche del sistema ormonale connesse all’età e quelle successive a malattie che sono più frequenti nell’età avanzata. Con l’esclusione della funzione tiroidea, trattata da un’altra relazione su questo volume, l’unico sistema endocrino...
Riassunto Premesse La riduzione del rischio di recidive di ischemia cerebrale con la terapia antitrombotica è del 20% circa. Il fallimento clinico è stato imputato a resistenza ai farmaci antiaggreganti. I dati in letteratura sono molto variabili a causa dell’eterogeneità delle casistiche cliniche studiate e dei metodi di laboratorio utilizzati. Metodi L’aggregazione piastrinica con il metodo ottico...